Expert-comptable spécialisé pour les orthophonistes, CECCA accompagne les praticiens libéraux, les cabinets de groupe et les structures d’exercice coordonné dans leur comptabilité, leur fiscalité et le pilotage de leur activité.
Expert en pilotage financier & comptabilité des professions libérales
Yann Poinloup
Manager chez CECCA & Responsable du Pôle DAF
Cecca, en chiffres :
L’orthophonie combine des honoraires conventionnés, une nomenclature d’actes et une saisonnalité scolaire marquée. En tant qu’expert-comptable spécialisé pour les professions libérales, CECCA en maîtrise les conséquences comptables, fiscales et sociales.
Nous accompagnons les orthophonistes sur leurs obligations de bénéfices non commerciaux, la déclaration 2035, l’exonération de TVA des soins et le traitement des rétrocessions d’honoraires entre confrères.
Suivi de vos honoraires, de vos charges et de votre trésorerie en temps réel grâce à nos outils connectés (Pennylane, Qonto, Payfit), avec un lissage des mois de vacances scolaires sur l’ensemble de l’exercice.
Arbitrage entre micro-BNC et déclaration contrôlée chiffré sur vos charges réelles, anticipation des cotisations CARPIMKO dont le mode de calcul a changé en 2026, et lecture de votre couverture maladie au régime des praticiens conventionnés.
Du premier remplacement à la cession du cabinet, CECCA vous aide à choisir votre mode d’exercice, à financer votre installation et à préparer votre retraite.
Du remplaçant au cabinet structuré en société d’exercice, CECCA accompagne chaque orthophoniste pour conjuguer équilibre économique et sérénité d’exercice.
Porte d’entrée la plus fréquente. Le remplaçant exerce en son nom et perçoit des honoraires rétrocédés, après enregistrement de son certificat de capacité auprès de l’agence régionale de santé. Nous cadrons vos premières déclarations et le calendrier de cotisations des deux premières années.
Le collaborateur exerce sans lien de subordination et peut se constituer une patientèle personnelle, ce qui le distingue du salarié comme du remplaçant. Le contrat est écrit. Nous sécurisons le traitement fiscal de la redevance versée au titulaire, qui n’obéit pas au même régime que la rétrocession.
Mode d’exercice dominant. L’installation suppose l’enregistrement au répertoire partagé des professionnels de santé, la déclaration du lieu d’exercice à la caisse primaire et l’affiliation à la CARPIMKO. La société civile de moyens permet ensuite de mutualiser local, matériel et secrétariat sans partager les honoraires.
L’orthophoniste figure parmi les auxiliaires médicaux autorisés à constituer une société d’exercice libéral, sous forme de SELARL, SELAS, SELAFA ou SELCA. L’exercice en maison de santé ou en société interprofessionnelle de soins ambulatoires vous est également ouvert. Nous comparons ces montages sur vos chiffres.
Chez CECCA, nous vous accompagnons à chaque étape de la vie de votre cabinet, de l’installation à la transmission, pour transformer la comptabilité en un véritable levier de performance et de sérénité.
Tenue du livre-journal des recettes et des dépenses et du registre des immobilisations, établissement et télétransmission de la déclaration 2035, report sur votre déclaration personnelle et suivi de la cotisation foncière des entreprises.
Chiffrage du point de bascule entre micro-BNC et déclaration contrôlée à partir de vos charges réelles, en intégrant les amortissements et les exonérations de zone que le forfait ne permet pas d’utiliser.
Suivi de vos indicateurs clés (volume d’actes, mix de cotations, honoraires moyens, taux de charges, trésorerie disponible) avec un lissage de la saisonnalité scolaire et une anticipation de la régularisation de cotisations.
Externalisation de la paie de votre secrétaire, de votre assistant ou de votre apprenti, déclaration préalable à l’embauche, déclaration sociale nominative et application des allègements de charges.
Prévisionnel construit sur les repères réels de la profession, choix entre structure de moyens et structure d’exercice, rédaction du cadre financier de l’association et accompagnement bancaire.
Évaluation de votre cabinet, montage fiscal de la cession du droit de présentation, arbitrage patrimonial et préparation des revenus de retraite.
Le statut d’auto-entrepreneur est fermé aux orthophonistes libéraux conventionnés, et le motif tient à la retraite.
Un orthophoniste relève obligatoirement de la CARPIMKO, alors que le régime micro-social de l’auto-entrepreneur suppose une autre affiliation. Le régime fiscal micro-BNC reste en revanche accessible.
Vous pouvez donc être imposé au micro-BNC avec un abattement forfaitaire de 34 % sans être auto-entrepreneur au sens social. Ce sont deux régimes distincts, l’un fiscal et l’autre social, et seul le second vous est fermé.
Les soins dispensés par un orthophoniste sont exonérés de TVA de plein droit, au titre de l’article 261 du Code général des impôts qui vise les professions paramédicales réglementées. L’exonération ne dépend d’aucun seuil de recettes et ne suppose aucune option, elle tient à la nature de la prestation. Certaines recettes en sortent toutefois.
C’est le cas de la redevance versée par un collaborateur, que l’administration analyse comme la contrepartie d’une location de locaux aménagés, ainsi que des activités de formation, de conseil ou de supervision. Ces recettes restent couvertes par la franchise en base sous 37 500 euros.
Le micro-BNC s’applique tant que vos recettes hors taxes ne dépassent pas 83 600 euros, seuil relevé en 2026 et valable jusqu’en 2028. Il calcule votre bénéfice après un abattement forfaitaire de 34 %, sans déduction de charge réelle.
La déclaration contrôlée devient plus favorable dès que vos charges dépassent ce taux, et elle seule ouvre l’amortissement de vos investissements ainsi que les exonérations liées aux zones de revitalisation.
Le seuil s’appréciant sur l’année précédente ou l’avant-dernière, un dépassement isolé ne fait pas basculer le régime, et l’abattement continue cette année-là de s’appliquer à la totalité de vos recettes. Nous chiffrons l’arbitrage sur vos comptes.
Un orthophoniste conventionné relève de deux organismes. Pour la maladie et la maternité, il dépend du régime des praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés, qui le rattache au régime général tout en le laissant travailleur indépendant, l’Assurance Maladie prenant en charge l’essentiel de la cotisation maladie sur les honoraires conventionnés.
Pour la retraite et la prévoyance, l’affiliation à la CARPIMKO est obligatoire dès le trimestre civil suivant le début d’activité.
Deux réformes ont pris effet en 2026. Le régime complémentaire de la CARPIMKO est passé d’une part forfaitaire à un calcul proportionnel sur une assiette bornée, et les cotisations URSSAF reposent sur une nouvelle assiette sociale unique. Toute simulation antérieure est à refaire.
Tout dépend de ce que vous voulez mettre en commun. La société civile de moyens ne partage que les charges, local, matériel et secrétariat, chaque praticien conservant ses honoraires et sa patientèle.
La société d’exercice libéral met en commun l’activité elle-même, avec un résultat partagé, et l’orthophoniste figure parmi les auxiliaires médicaux qui peuvent y recourir, en SELARL, SELAS, SELAFA ou SELCA.
La maison de santé et la société interprofessionnelle de soins ambulatoires permettent un exercice coordonné avec d’autres professionnels de santé. Nous comparons ces structures sur vos chiffres avant de rédiger.
Ce qui se cède n’est pas la patientèle, qui n’appartient à personne, mais le droit de présenter un successeur, assorti d’une obligation de présentation effective auprès des patients et des prescripteurs.
La valorisation s’appuie sur les honoraires des derniers exercices, la rentabilité retraitée des charges du cédant, la densité de praticiens sur la zone et la solidité du courant d’affaires avec les médecins prescripteurs.
Le bail et le matériel se valorisent séparément. Nos experts établissent l’évaluation, construisent le prévisionnel du repreneur et sécurisent le montage fiscal de l’opération.
Le bon moment est celui de l’installation, avant même la première facturation. C’est à ce stade que se jouent le choix du régime d’imposition, la déclaration au guichet unique qui déclenche vos affiliations, le prévisionnel demandé par la banque et le calibrage de vos cotisations.
Attendre la première déclaration 2035 revient à subir des arbitrages déjà figés. Un remplaçant peut se contenter d’un accompagnement léger, mais dès l’installation en cabinet, la déclaration contrôlée et le suivi de trésorerie justifient un accompagnement suivi.
La différence tient moins au prix qu’à la responsabilité engagée. Seuls les professionnels inscrits au tableau de l’Ordre des Experts-Comptables peuvent tenir et réviser la comptabilité d’un tiers, en application de l’ordonnance du 19 septembre 1945, et l’inscription se vérifie dans l’annuaire officiel de la profession. Une plateforme de saisie automatisée traite bien un cabinet simple au micro-BNC.
Elle atteint sa limite dès qu’il faut arbitrer un régime, traiter une redevance de collaboration, monter une société d’exercice ou évaluer une cession. CECCA est inscrit à l’Ordre des Experts-Comptables et accompagne les professionnels libéraux depuis 2001.
Les honoraires d’expertise comptable ne sont pas réglementés, ils dépendent du périmètre confié. Quatre éléments font varier le budget d’un cabinet d’orthophonie. Le régime d’imposition, le micro-BNC demandant peu de travail quand la déclaration contrôlée impose une comptabilité complète.
La forme d’exercice, une société d’exercice libéral supposant des comptes annuels et une assemblée.
La présence d’un collaborateur ou d’un salarié à gérer en paie. Le niveau de conseil attendu, de la seule production de la 2035 au pilotage mensuel. Chez CECCA, le budget est chiffré après un premier échange et annoncé avant le démarrage.
Le bon cabinet est celui qui connaît les particularités d’un exercice conventionné. Trois critères font la différence.
La maîtrise du régime des praticiens conventionnés et de la CARPIMKO, dont dépend la justesse de vos prévisions de cotisations. La capacité à traiter les rétrocessions et les redevances de collaboration, qui n’obéissent pas au même régime de TVA.
L’inscription au tableau de l’Ordre, seule garantie déontologique de la mission.
Chez CECCA, une équipe dédiée aux professions libérales suit votre cabinet, avec un budget annoncé à l’avance et une réponse sous 48 h.
Échanger avec notre expert comptable orthophoniste pour identifier vos besoins, explorer les meilleures pratiques et mettre en place des solutions efficaces.
