Expert-comptable spécialisé pour les orthoptistes, CECCA accompagne les libéraux, les salariés qui exercent en libéral et les remplaçants dans leur déclaration 2035, leurs impôts et le pilotage de leur activité.
Expert en pilotage financier & comptabilité des professions libérales
Manager chez CECCA & Responsable du Pôle DAF
Cecca, en chiffres :
Libéral exclusif, salariat en cabinet d’ophtalmologie ou cumul des deux, l’orthoptie offre plusieurs statuts que CECCA, expert-comptable professions libérales, traduit en déclarations fiscales et sociales justes, quel que soit votre temps libéral.
Actes de rééducation et de bilan exonérés de TVA, bénéfices non commerciaux déclarés sur la 2035 ou au micro-BNC, revenus salariés perçus à côté. Nos experts tiennent compte de ces trois réalités dans un même dossier.
Vos honoraires encaissés sur Qonto alimentent Pennylane, à part de votre salaire, et Payfit prend le relais si vous recrutez une secrétaire. Vous voyez chaque mois ce que rapporte votre activité libérale, indépendamment de votre bulletin de paie.
Micro-BNC ou déclaration contrôlée pour une activité d’appoint, effet du cumul sur votre tranche d’imposition, cotisations minimales de la CARPIMKO, choix d’une SCM ou d’une société d’exercice. Chaque option est chiffrée sur vos revenus réels.
Premiers remplacements, ouverture d’une activité libérale à côté d’un poste salarié, installation à temps plein, puis association. CECCA vous accompagne à chaque bascule, avec un prévisionnel qui montre ce que chaque choix change pour vous.
Remplaçant, salarié doté d’une activité libérale ou libéral à temps plein, votre statut détermine vos impôts, vos cotisations et vos obligations comptables, et CECCA construit son accompagnement à partir de lui.
Le remplaçant exerce en son nom, après enregistrement de son diplôme au répertoire partagé des professionnels de santé, et reçoit une rétrocession d’honoraires prévue au contrat de remplacement. Nos experts organisent votre affiliation à la CARPIMKO et la déclaration de ces premiers revenus.
Un temps partiel en cabinet d’ophtalmologie ou en centre de santé peut s’accompagner d’une activité libérale. Votre salaire relève du régime général, vos honoraires du régime des praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés. CECCA tient deux lectures séparées, pour l’impôt comme pour les cotisations.
Le local, le matériel de rééducation et le temps consacré au libéral déterminent votre seuil de rentabilité. Nos experts construisent le prévisionnel, choisissent avec vous le régime fiscal et préparent le dossier bancaire, pendant que vous menez les démarches auprès de l’agence régionale de santé et de la caisse primaire.
Une société civile de moyens partage le local et le matériel sans partager les honoraires. L’orthoptiste peut aussi constituer une société d’exercice libéral ou rejoindre une maison de santé. CECCA compare ces formes sur vos chiffres, fiscalité et répartition des charges comprises.
Chez CECCA, nous vous accompagnons à chaque étape de votre parcours d’orthoptiste avec des services qui séparent clairement vos revenus salariés et libéraux, du premier remplacement à l’association en cabinet de groupe.
Tenue du livre-journal et télétransmission de la 2035 à la déclaration contrôlée, ou simple report des recettes au micro-BNC, selon le régime le plus favorable à votre activité.
Séparation du salaire et des honoraires, affectation des frais du cabinet au seul résultat libéral et mesure de l’effet du cumul sur l’impôt de votre foyer.
Anticipation des appels de l’URSSAF et de la CARPIMKO sur votre part libérale, cotisation minimale de la retraite complémentaire comprise, et préparation des régularisations qui suivent vos premières années d’activité.
Volume d’actes, honoraires moyens, part libérale dans votre revenu total, charges et trésorerie, présentés chaque mois pour vous aider à décider s’il faut augmenter votre temps libéral.
Prévisionnel d’installation ou de reprise, choix entre SCM, SISA et société d’exercice, intégration à une maison de santé et préparation de votre dossier de financement bancaire.
Paie d’une secrétaire si vous employez, lecture de vos droits acquis au régime général et à la CARPIMKO, et projection de vos revenus au moment de la retraite.
Le cumul du salariat et de l’exercice libéral est ouvert aux orthoptistes. Selon la DREES (2024), sur 6 410 orthoptistes actifs de moins de 62 ans, 3 417 exercent en libéral ou en exercice mixte et 2 993 sont salariés exclusifs, dont 719 à l’hôpital.
Le cumul suppose deux affiliations, le régime général pour le salaire et le régime des praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés pour la part libérale, avec une affiliation obligatoire à la CARPIMKO. Chez CECCA, nos experts cadrent ce double statut dès la première déclaration.
Chaque revenu conserve sa catégorie. Le salaire se déclare en traitements et salaires, avec l’abattement de 10 % ou les frais réels. L’activité libérale relève des bénéfices non commerciaux, au micro-BNC ou à la déclaration contrôlée.
Les deux s’additionnent ensuite dans le revenu imposable du foyer, ce qui peut faire basculer dans une tranche supérieure alors que chaque activité, prise isolément, restait modeste. Les charges du cabinet ne se déduisent que du résultat libéral, jamais du salaire. Chez CECCA, c’est le premier point que nos experts cadrent sur un dossier mixte.
L’installation en libéral suit cinq démarches. L’enregistrement du diplôme au répertoire partagé des professionnels de santé, validé par l’agence régionale de santé, qui attribue le numéro RPPS. L’enregistrement auprès de la caisse primaire du lieu d’exercice, qui vous affilie au régime des praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés (ameli, 2026). La déclaration de début d’activité à l’URSSAF.
L’affiliation à la CARPIMKO, avec la copie de votre certificat de capacité. Une assurance de responsabilité civile professionnelle, obligatoire pour tout professionnel de santé libéral (Code de la santé publique, article L1142-2). CECCA construit en parallèle votre prévisionnel et le choix de votre régime d’imposition.
Un orthoptiste ne facture pas de TVA sur ses actes de rééducation, de bilan ou de dépistage, exonérés de plein droit parce que la profession figure nommément parmi les auxiliaires médicaux visés par la doctrine fiscale (BOI-TVA-CHAMP-30-10-20-10, 2025).
Cette exonération ne demande ni option ni seuil. La TVA peut en revanche concerner des recettes annexes, par exemple une redevance perçue d’un collaborateur ou une intervention rémunérée hors soins, qui restent dispensées de taxe sous la franchise en base de 37 500 euros en 2026. CECCA repère ces recettes à part dès le paramétrage de votre comptabilité.
Deux structures permettent à un orthoptiste de s’associer à un ophtalmologue tout en restant libéral. La société civile de moyens met en commun le local, le matériel et le secrétariat, chacun conservant ses honoraires et sa patientèle.
La société interprofessionnelle de soins ambulatoires, ouverte aux professions médicales, aux auxiliaires médicaux et aux pharmaciens, permet en plus d’exercer en commun des activités de coordination ou de coopération entre professionnels de santé (Code de la santé publique, articles L4041-1 et L4041-2). CECCA compare les deux structures, leur fiscalité et la répartition des charges avant toute signature.
Une activité libérale d’appoint supporte des cotisations minimales, même lorsque le bénéfice reste faible. Depuis le 1er janvier 2026, la retraite complémentaire de la CARPIMKO impose une cotisation minimale obligatoire, calculée sur 24 030 euros d’assiette au taux de 8,70 %, soit environ 2 090 euros par an, à laquelle s’ajoute le forfait invalidité-décès de 1 022 euros (CARPIMKO, 2026).
Le micro-BNC, ouvert jusqu’à 83 600 euros de recettes, simplifie la déclaration mais ne supprime pas ces minimums. CECCA chiffre avec vous le niveau d’activité à partir duquel votre exercice libéral devient réellement rentable.
Une activité libérale d’appoint appelle un budget comptable proportionné, que CECCA fixe sur devis après un premier échange. Au micro-BNC, sans déclaration 2035 ni comptabilité complète, l’intervention porte surtout sur le choix du régime, les cotisations et l’articulation avec votre salaire.
À la déclaration contrôlée, la tenue du livre-journal et la 2035 s’y ajoutent. Le montant dépend ensuite du volume d’actes et du conseil attendu, et vous le connaissez avant de vous engager.
Le cabinet CECCA d’Antibes, au 15 avenue Mirabeau, reçoit les orthoptistes des Alpes-Maritimes, de Cannes à Nice en passant par Sophia Antipolis. Vos recettes libérales et vos charges y sont suivies dans Pennylane, à part de votre salaire, ce qui permet un suivi à distance entre deux rendez-vous.
Si vous exercez ailleurs, nos cabinets de Paris 8e, Paris 17e, Franconville, Lyon et Deauville prennent le relais. Votre première prise de contact donne lieu à un échange gratuit.
Un expert-comptable habitué aux professions de santé traite d’emblée trois sujets propres à l’orthoptie. L’exercice mixte, qui oblige à séparer salaire et bénéfice libéral. Le régime des praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés, avec sa prise en charge partielle des cotisations. L’exonération de TVA des soins et ses exceptions.
Côté garantie, tout expert-comptable doit figurer au tableau de l’Ordre, que l’annuaire officiel de la profession permet de consulter. CECCA est inscrit à l’Ordre des experts-comptables et suit ces dossiers au sein de son pôle dédié aux professions libérales.
Le meilleur expert-comptable pour un orthoptiste sait lire un dossier où salaire et honoraires coexistent, sans affecter une dépense du cabinet au mauvais revenu.
Il connaît aussi les cotisations minimales de la CARPIMKO, qui pèsent lourd sur une petite activité libérale. CECCA reçoit les orthoptistes de la Côte d’Azur dans son cabinet d’Antibes, ainsi qu’à Paris et à Lyon, et accompagne les professions libérales depuis plus de 20 ans.
Échanger avec notre expert comptable ophtalmologue pour identifier vos besoins, explorer les meilleures pratiques et mettre en place des solutions efficaces.
