Expert-comptable spécialisé pour les radiologues, CECCA accompagne les praticiens libéraux, les cabinets de groupe et les structures d’exploitation d’imagerie dans leur comptabilité, leur fiscalité et le pilotage de leur activité.
Expert en pilotage financier & comptabilité des professions libérales
Yann Poinloup
Manager chez CECCA & Responsable du Pôle DAF
Cecca, en chiffres :
En imagerie, la rentabilité se joue autant sur l’exploitation du matériel que sur l’acte médical. En tant qu’expert-comptable spécialisé pour les professions libérales, CECCA maîtrise cette double économie et les structures qui la portent.
Nous traitons les deux sources de recette de votre activité, les honoraires d’actes et les forfaits techniques, avec la comptabilité du cabinet et celle de la structure qui exploite le plateau technique.
Suivi de vos honoraires, de vos charges et de votre trésorerie en temps réel grâce à nos outils connectés (Pennylane, Qonto, Payfit), avec une lecture consolidée du cabinet et de son groupement d’exploitation.
Application des déductions propres au secteur 1, anticipation des cotisations CARMF, arbitrage entre rémunération et dividendes en société d’exercice et structuration patrimoniale adaptée à votre situation.
De l’installation au renouvellement du parc d’imagerie, en passant par l’entrée d’un associé et la transmission, CECCA vous aide à financer, structurer et pérenniser votre activité.
Du praticien qui débute au cabinet multi-sites adossé à un groupement, CECCA accompagne chaque radiologue pour conjuguer performance économique et sérénité d’exercice.
Le remplaçant exerce en son nom et perçoit des honoraires rétrocédés. Nous cadrons vos premières déclarations, votre affiliation à la CARMF et le calendrier de cotisations, dont la base forfaitaire des deux premières années et la régularisation qui suit.
Régime des bénéfices non commerciaux et déclaration contrôlée, avec les déductions réservées aux médecins conventionnés de secteur 1. Nous sécurisons leur application et vérifions qu’aucune n’a été oubliée sur les exercices encore ouverts.
La société civile de moyens et le groupement d’intérêt économique portent les locaux, le scanner, l’IRM et le personnel non médical, et perçoivent le forfait technique. Nous tenons leur comptabilité et sécurisons le régime des refacturations aux membres.
La SELARL, la SELAS et la SPFPL permettent de passer à l’impôt sur les sociétés, d’arbitrer entre rémunération et dividendes et de financer l’entrée d’un associé. Nous simulons chaque montage sur plusieurs exercices avant de trancher.
Chez CECCA, nous vous accompagnons à chaque étape de la vie de votre cabinet, de l’installation à la transmission, pour transformer la comptabilité en un véritable levier de performance et de sérénité.
Tenue comptable, établissement de la déclaration 2035 ou de la liasse à l’impôt sur les sociétés selon votre forme d’exercice, comptes annuels du groupement d’exploitation et suivi de la cotisation foncière des entreprises.
Rapprochement entre les honoraires d’actes et les forfaits techniques encaissés, contrôle de la répartition entre le cabinet et le groupement, et sécurisation du régime de TVA des services rendus aux membres.
Comparaison entre acquisition sur emprunt et crédit-bail, plan d’amortissement du scanner et de l’IRM, et construction du plan de renouvellement avant que le forfait technique ne cesse d’intégrer le coût d’amortissement.
Application de la déduction forfaitaire de 2 %, de l’abattement du groupe III et de la déduction complémentaire de 3 %, avec vérification des exercices encore ouverts à réclamation.
Externalisation de la paie des manipulateurs, secrétaires médicales et personnel administratif, déclaration sociale nominative, application des allègements de charges et sécurisation en cas de contrôle URSSAF.
Prévisionnel d’installation, accompagnement bancaire pour un équipement lourd, valorisation des parts, montage de l’entrée d’un associé et accompagnement de la transmission du cabinet.
Un acte de scanner, d’IRM ou de tomographie par émission de positons est rémunéré en deux parties. L’acte médical revient au radiologue, et le forfait technique revient à l’exploitant de l’appareil, pour couvrir l’amortissement et le fonctionnement de l’équipement, les locaux, la maintenance, le personnel non médical, les consommables et l’assurance.
La seconde partie pèse souvent plus lourd que la première. En 2024, un scanner représentait en moyenne 115 euros pour l’Assurance Maladie, dont 78 euros de forfait technique, et une IRM 180 euros, dont 131 euros de forfait technique. Savoir qui exploite l’appareil détermine donc où atterrit l’essentiel de la recette.
L’installation d’un scanner ou d’une IRM suppose une autorisation de l’agence régionale de santé, délivrée depuis la réforme de 2023 par site géographique et non plus appareil par appareil. Côté financement, l’arbitrage se joue entre acquisition sur emprunt et crédit-bail, avec des effets très différents sur le bilan, la trésorerie et le résultat imposable.
Le forfait technique intègre un coût d’amortissement calculé sur sept ans. Passé ce délai, il cesse de le prendre en compte et la recette baisse, alors que la maintenance, elle, augmente. Le plan de renouvellement se construit donc bien avant l’échéance.
Un médecin conventionné de secteur 1 au régime de la déclaration contrôlée dispose de trois déductions propres à sa situation. La déduction forfaitaire de 2 % des recettes, qui couvre représentation, réception, prospection, cadeaux et petits déplacements, et qui interdit alors de comptabiliser ces mêmes frais en charges.
L’abattement du groupe III, dont le montant dépend de la spécialité et des recettes. Et la déduction complémentaire de 3 %. Depuis la suppression de la majoration pour non-adhésion à un organisme agréé, ces avantages se cumulent. Un praticien qui ne les a pas appliquées peut encore réclamer sur les exercices non prescrits.
Un radiologue libéral relève de la CARMF, la caisse autonome de retraite des médecins de France, pour sa retraite de base, sa retraite complémentaire, le régime des allocations supplémentaires de vieillesse et son régime invalidité-décès.
En secteur 1, l’Assurance Maladie prend en charge une part importante de ces cotisations ainsi que l’essentiel de la cotisation maladie sur les honoraires conventionnés.
Les autres prélèvements, allocations familiales, CSG-CRDS et contribution à la formation, sont appelés par l’URSSAF. Les cotisations des deux premières années reposent sur une base forfaitaire, d’où une régularisation à anticiper.
Ces structures ne répondent pas au même besoin. La société civile de moyens et le groupement d’intérêt économique servent à exploiter en commun le plateau technique, locaux, scanner, IRM et personnel non médical, et c’est à ce niveau que se perçoit le forfait technique.
La société d’exercice libéral, en SELARL ou en SELAS, met en commun l’activité médicale elle-même, avec un passage à l’impôt sur les sociétés et un arbitrage entre rémunération et dividendes.
Une holding SPFPL peut enfin porter les titres et financer l’entrée d’un associé. La plupart des cabinets combinent deux niveaux.
Les actes de radiologie sont des soins dispensés à la personne, exonérés de TVA au titre de l’article 261 du Code général des impôts. L’exonération suit l’acte médical, elle ne couvre pas automatiquement les flux internes du cabinet.
Les services qu’un groupement de moyens rend à ses membres peuvent être exonérés sur le fondement de l’article 261 B, mais sous des conditions strictes que la structure doit respecter dans la durée.
À côté, la redevance versée par un collaborateur reste analysée en location de locaux aménagés et suit le régime de la taxe. Ces flux demandent un examen au cas par cas.
Il tient la comptabilité du cabinet et celle de la structure d’exploitation, établit la déclaration 2035 ou la liasse à l’impôt sur les sociétés selon votre forme d’exercice et produit les comptes annuels du groupement.
Au-delà de cette production, il rapproche les honoraires d’actes et les forfaits techniques, suit le plan d’amortissement du parc d’imagerie, applique les déductions propres au secteur 1 et sécurise le régime de TVA des refacturations internes. Il intervient aussi sur le financement d’un équipement, l’entrée d’un associé et la transmission.
Les honoraires d’expertise comptable ne sont pas réglementés, ils dépendent du périmètre confié. Quatre éléments font varier le budget d’un cabinet de radiologie. Le nombre d’entités à tenir, un cabinet adossé à une société civile de moyens ou à un groupement représentant plusieurs jeux de comptes.
La forme d’exercice, une société d’exercice supposant des comptes annuels et une assemblée. Le nombre de salariés non médicaux à gérer en paie. Le niveau de conseil attendu, de la production des comptes au pilotage mensuel du plateau technique.
Chez CECCA, le budget est chiffré après un premier échange et annoncé avant le démarrage.
Parce que la comptabilité d’un radiologue repose sur des mécanismes qu’un cabinet généraliste rencontre rarement. Le rapprochement entre les actes et les forfaits techniques. L’amortissement d’un parc dont la recette diminue au bout de sept ans. Les flux entre le groupement et ses membres, dont le régime de TVA n’a rien d’automatique.
Sur le plan de la garantie, seuls les professionnels inscrits au tableau de l’Ordre des Experts-Comptables peuvent tenir et réviser la comptabilité d’un tiers, en application de l’ordonnance du 19 septembre 1945.
CECCA est inscrit à l’Ordre des Experts-Comptables et accompagne les professionnels libéraux depuis 2001.
Le bon cabinet est celui qui sait lire à la fois une activité médicale et une activité d’exploitation d’équipements.
Trois critères font la différence. La capacité à consolider le cabinet et sa structure d’exploitation dans une même lecture de rentabilité.
La maîtrise des déductions du secteur 1 et de leur articulation. L’anticipation du renouvellement du parc, avant que le forfait technique ne cesse d’intégrer le coût d’amortissement.
Chez CECCA, une équipe dédiée aux professions libérales suit votre cabinet, avec un budget annoncé à l’avance et une réponse sous 48 h.
Échanger avec notre expert comptable radiologue pour identifier vos besoins, explorer les meilleures pratiques et mettre en place des solutions efficaces.
