Expert-comptable spécialisé pour les ophtalmologues, CECCA accompagne les praticiens, les cabinets employeurs et les SELARL dans leur comptabilité, leurs choix fiscaux et le pilotage du travail aidé.
Expert en pilotage financier & comptabilité des professions libérales
Manager chez CECCA & Responsable du Pôle DAF
Cecca, en chiffres :
Orthoptistes, assistants médicaux et appareils d’imagerie font d’un cabinet d’ophtalmologie une petite entreprise, et CECCA, expert-comptable spécialisé profession libérale, en suit la paie, les investissements et la fiscalité du praticien.
Déductions réservées aux médecins conventionnés de secteur 1, règles de l’OPTAM en secteur 2, aides conventionnelles à l’embauche d’un orthoptiste. Nos experts appliquent ces mécanismes propres à la médecine libérale à la situation exacte de votre cabinet.
Vos encaissements, les salaires réglés via Payfit et les mouvements de votre compte Qonto se retrouvent dans Pennylane. Vous lisez chaque mois votre masse salariale rapportée aux recettes et le nombre de patients vus par demi-journée.
Secteur conventionnel, cotisations CARMF, passage en SELARL, partage entre rémunération et dividendes. Chaque décision est simulée sur plusieurs exercices, avec son effet sur votre impôt, vos cotisations et votre revenu disponible.
Installation, premier orthoptiste salarié, renouvellement d’un tomographe, arrivée d’un associé, transmission. CECCA anticipe ces étapes avec un plan de financement et une projection de trésorerie, pour que chaque décision repose sur des chiffres.
Un ophtalmologue remplaçant, un praticien de secteur 2 installé seul et une SELARL qui emploie dix personnes ne gèrent pas les mêmes risques, et CECCA ajuste son accompagnement à chacune de ces situations.
Le remplaçant perçoit une rétrocession d’honoraires imposée en bénéfices non commerciaux. Ses premières cotisations CARMF reposent sur une base provisionnelle, puis sont régularisées une fois le revenu connu. Nos experts préparent cette régularisation pour qu’elle ne pèse pas sur votre trésorerie.
Le secteur 1 donne accès aux déductions des médecins conventionnés et à une participation de l’Assurance Maladie à vos cotisations. Le secteur 2 libère vos dépassements mais supprime cette participation, que l’adhésion à l’OPTAM rétablit en partie. CECCA compare les deux options sur vos honoraires.
Un orthoptiste ou un assistant médical permet de déléguer les examens préparatoires à la consultation. Le cabinet devient employeur, sous la convention collective du personnel des cabinets médicaux. Nos experts calculent le nombre de consultations supplémentaires qui couvre le coût du poste, aides déduites.
La SELARL et la SELAS soumettent le cabinet à l’impôt sur les sociétés. Une société de participations financières de profession libérale peut détenir vos parts et financer l’entrée d’un associé. CECCA simule chaque montage sur plusieurs exercices avant la rédaction des statuts.
Chez CECCA, nous vous accompagnons à chaque étape de la vie de votre cabinet d’ophtalmologie avec six services qui suivent son économie réelle, de l’embauche d’un orthoptiste au renouvellement du plateau technique.
Déclaration 2035 en nom propre ou liasse d’impôt sur les sociétés en SELARL, report sur votre déclaration personnelle et suivi de la cotisation foncière des entreprises du cabinet.
Application de la déduction de 2 %, de l’abattement du groupe III et de la déduction complémentaire de 3 %, avec réclamation sur les exercices encore ouverts si elles ont été omises.
Bulletins établis sous la convention collective du personnel des cabinets médicaux, déclaration sociale nominative, suivi des aides à l’embauche et coût complet de chaque poste.
Choix entre emprunt et crédit-bail pour un tomographe, un champ visuel ou une biométrie, plan d’amortissement de chaque appareil selon son usage réel et calendrier de renouvellement.
Patients vus par demi-journée, part des actes techniques, honoraires moyens, masse salariale rapportée aux recettes et trésorerie disponible, rassemblés chaque mois dans un même tableau de bord.
Valorisation des parts, entrée d’un associé, préparation fiscale de la cession et projection de vos revenus de retraite au moment de transmettre le cabinet à un successeur.
Le travail aidé devient rentable quand les patients supplémentaires couvrent le coût complet du poste, et les aides de l’Assurance Maladie raccourcissent ce délai. Le contrat d’embauche d’un orthoptiste verse jusqu’à 30 000 euros sur trois ans, soit 15 000, 10 000 puis 5 000 euros, contre une hausse de patientèle de 10 %, 20 % puis 25 %.
L’aide à l’emploi d’un assistant médical atteint jusqu’à 38 000 euros la première année pour un temps plein, puis 28 000 et 22 000 euros (ameli, 2026). Ces aides supposent le secteur 1 ou l’OPTAM et constituent des recettes imposables. CECCA chiffre ce point d’équilibre avant le recrutement.
Trois déductions réservées aux médecins conventionnés de secteur 1 réduisent le bénéfice d’un ophtalmologue à la déclaration contrôlée. Un forfait de 2 % des recettes remplace les frais de représentation, de réception et de petits déplacements, qui ne peuvent alors plus figurer en charges. S’y ajoutent l’abattement dit du groupe III, fonction du montant des recettes, et un complément de 3 % calculé sur la même base (BOI-BNC-SECT-40, § 160).
Depuis la fin de la majoration des non-adhérents à un organisme agréé, ces déductions ne dépendent plus d’aucune adhésion. Un cabinet qui les a oubliées peut encore les réclamer sur les années non prescrites, ce que CECCA vérifie à la reprise de votre dossier.
En secteur 2 sans OPTAM, l’ophtalmologue ne bénéficie d’aucune participation de l’Assurance Maladie à ses cotisations sociales, cette prise en charge étant réservée au secteur 1 (ameli, 2026). L’adhésion à l’option de pratique tarifaire maîtrisée ouvre au médecin de secteur 2 une participation partielle à ses cotisations, en contrepartie d’un encadrement de ses dépassements d’honoraires.
Elle conditionne aussi l’accès aux aides à l’embauche d’un orthoptiste ou d’un assistant médical. Le bon choix dépend de votre taux de dépassement réel et de votre volume d’activité. CECCA simule les deux options sur vos honoraires.
Dans une société civile de moyens, chaque associé supporte sa part des dépenses communes selon une clé de répartition prévue par les statuts, au prorata des surfaces occupées, du temps d’utilisation des appareils ou du personnel partagé. La SCM n’est pas soumise à l’impôt sur les sociétés, chaque membre étant imposé sur sa quote-part (Code général des impôts, article 239 quater A).
Ses refacturations échappent à la TVA si elles correspondent exactement à la part de chacun dans les dépenses communes (article 261 B). CECCA établit cette clé et vérifie chaque année qu’elle reflète l’usage réel des locaux et du matériel.
Le plateau technique d’un cabinet d’ophtalmologie, autoréfractomètre, rétinographe, tomographe à cohérence optique, champ visuel et biométrie, se finance par emprunt ou par crédit-bail, avec des effets différents sur les comptes. Acheté, chaque appareil s’inscrit à l’actif et s’amortit sur sa durée d’usage, et les intérêts d’emprunt se déduisent.
En crédit-bail, les loyers passent intégralement en charges, sans rien inscrire à l’actif. Le choix pèse sur le bilan, la trésorerie et le résultat imposable, et se rejoue à chaque renouvellement. CECCA compare les deux options sur la durée réelle d’utilisation de chaque appareil.
Le passage en SELARL devient intéressant quand le bénéfice dépasse vos besoins de revenu personnel, parce que la part laissée dans la société n’est taxée qu’à l’impôt sur les sociétés, à 15 % jusqu’à 42 500 euros pour une PME, puis 25 % (Code général des impôts, article 219). Le gérant majoritaire reste travailleur non salarié et affilié à la CARMF, et ses dividendes au-delà de 10 % du capital et des comptes courants supportent des cotisations sociales.
En SELAS, le président relève du régime général pour son seul mandat social et reste affilié à la CARMF pour son activité médicale (CARMF, 2025). CECCA simule chaque montage sur plusieurs exercices.
CECCA reçoit les ophtalmologues dans trois cabinets, à Paris 8e au 45 avenue de Friedland, à Paris 17e au 10 rue Émile Allez et à Lyon 6e au 15 place Maréchal Lyautey. Le groupe compte 6 cabinets en France, avec Franconville, Deauville et Antibes. Entre deux rendez-vous, la comptabilité du cabinet remonte en continu dans des outils connectés comme Pennylane et Qonto, ce qui permet à nos experts de suivre vos recettes, votre masse salariale et votre trésorerie à distance.
Le premier échange est gratuit et sans engagement, et chaque demande reçoit une réponse sous 24 h.
Le budget comptable d’un cabinet d’ophtalmologie employeur se construit d’abord sur la paie. Chaque orthoptiste, assistant médical ou secrétaire ajoute un bulletin mensuel, une ligne de déclaration sociale nominative et le suivi des aides à l’embauche.
Viennent ensuite la forme d’exercice, une SELARL imposant comptes annuels et assemblée, puis l’existence d’une SCM partagée avec des confrères, qui tient sa propre comptabilité. CECCA chiffre ces éléments sur devis après un rendez-vous de découverte, avant tout engagement de votre part.
L’inscription au tableau de l’Ordre des experts-comptables vient en premier, l’ordonnance du 19 septembre 1945 réservant aux inscrits la tenue des comptes d’autrui, et l’annuaire officiel de la profession permet de la contrôler. Viennent ensuite la maîtrise des déductions du secteur 1 et des règles de l’OPTAM, puis la capacité à traiter la paie d’un cabinet employeur, orthoptistes et assistants médicaux compris. CECCA est inscrit au tableau de l’Ordre des experts-comptables et prend en charge la paie de ses clients médecins.
Le meilleur expert-comptable pour un ophtalmologue raisonne en chef d’entreprise autant qu’en fiscaliste, parce que votre cabinet emploie, investit et se finance. Avant de choisir, demandez-lui comment il calculerait le seuil de rentabilité d’un orthoptiste salarié et comment il arbitrerait entre secteur 2 et OPTAM sur vos honoraires.
CECCA reçoit les médecins dans ses cabinets de Paris 8e, Paris 17e et Lyon 6e, prend en charge la paie de leurs équipes et obtient 4,6 sur 5 sur Trustfolio.
Échanger avec notre expert comptable ophtalmologue pour identifier vos besoins, explorer les meilleures pratiques et mettre en place des solutions efficaces.
